إرشادات التأمين

 ١ من المهم أن تعرف:

ماذا أحضر؟
- بطاقة التأمين (أصلية).
- البطاقة المدنية (الأصل).

ما هي متطلبات الموافقة المسبقة لتقديم الخدمة ؟
مطلوب موافقة مسبقة  لبعض الخدمات الطبية ,الفحوصات والعلاجات وفقا لبنود وشروط وثائق التأمين.

ما هو الوقت اللازم للحصول على موافقة من شركة التأمين؟
عادة ما يستغرق موافقة التأمين الخاص بك ١٠ إلى٢٠ دقيقة، ولكن فترات الموافقة تختلف وفقاً لإجراءات شركة التأمين الخاصة بك. 

٢ - جهات اتصال مهمة:
موافقات دخول المستتشفى :  22232000 داخلي : - 2352/1147
موافقات العيادات الخارجية : 22232000 داخلي : - 1165/1193

٣ - التحقق من تغطية الخدمات الطبية:
بالنسبة لاستفسارات الموافقات، يمكنك إرسال بريد إلكتروني إلى InsuranceApproval@sih-kw.com

٤ - ما هي شركات التأمين / TPA المقبولة في مستشفى السلام الدولي :
كاحد رواد القطاع الصحي في الكويت مستشفى السلام الدولي يقبل مجموعة واسعة من بطاقات تأمين للدفع المباشر.
داخلي : - 2352/1147
موافقات العيادات الخارجية : 22232000 داخلي : - 1165/1193

  • رقم

    شركة تأمين

    رقم الاتصال (الشركة)

    1

    Gulf Ins. Group (GIG)

    22961555

    2

    GlobMed

    22910910

    3

    Wapmed

    22466247 / 22466249 / 22914031

    4

     

    Allianz

     

    0035316301351/

    0035316301306 / 7

    5

    Med Net

    +973 1756 6175

    6

     

     

    Next Care

     

     

    22413385

    0097146056800 / 801

    0097146056805

    7

     

    Alico

     

    22089333

    22474272/ 22474277

    8

    Kuwait Insurance Company

    22420135

    9

    Al Ahleia

    2240033 # 2862

    10

    GTIC

    +965-1820202

    11

    BUPA

    00441273323563

    12

    Daman

    800432626

    13

    SAICO

    22055099 / 22475497


      (+973) 1756 2500

    14

    Medicare/CEGA

    +971 4 807 0707

    15

     

    CIGNA

     

    22205069 / 0013027973150

    22063095

    16

    NAS

    22250240

    17

    BKIC

    1885511 # 117

    18

    NATIONAL LIFE & GENERAL INSURANCE COMPANY

    22205575

٥ - أسئلة وأجوبة حول التأمين:

1.    ما هي شركات التأمين التي يقبل بها مستشفى السلام؟
يرجى الرجوع إلى قائمة التأمين على الموقع الإلكتروني بموجب إرشادات التأمين رقم ٤.

2.    هل بطاقة التأمين الخاصة بي مؤهلة للفوترة المباشرة في طرف مستشفى السلام؟
يرجى الرجوع إلى قائمة شركات التأمين على الموقع الإلكتروني الذي يتم قبول البطاقات الخاصة به من خلال إرشادات التأمين رقم ٤ الخاصة بنا.

3.    هل التأمين يشمل خدمات الحمل والولادة ؟
بالنسبة لخدمات الحمل والولادة يرجى التأكيد مع شركة التأمين الخاصة بك راجع دليل السياسة الذي قدمته شركة التأمين نفسها .

4.    ما هي أسعار وعروض الولادة المتوفرة في المستشفى؟
يرجى الرجوع إلى مكتب التعليمات، أو الاتصال على 22232000 (داخلي 1027)

5.    تريد مني شركتي أن أطلب الموافقة على الجراحة/الإجراء. كيف يجب تقديم الموافقة المسبقة ؟
اتبع عملية الموافقات المسبقة  وفقًا للإرشادات التي توفرها شركة التأمين الخاصة بك. سيضمن فريق التأمين المخصص لدينا أن عملية الموافقة على التأمين ستتم بدون تأخير  يرجى الرجوع إلى إرشادات التأمين رقم ٢.

6.    لديّ طلب موافقة لدخول المستشفى، كيف سيتم إخباري بالقرار؟
بمجرد موافقة شركة التأمين الخاصة بك على الخدمة المطلوبة ، ستتلقى رسالة نصية قصيرة خلال ٢٤ ساعة من قسم التأمين الطبي. أو يمكنك إرسال استفسارك إلى البريد الإلكتروني  InsuranceApproval@sih-kw.com

7.    كيفية إجراءات دخول المستشفى؟
لدخول المستشفى، يرجى الحضور إلى مكتب الدخول الذي يقع في الطابق الأرضي من المبنى الرئيسي في مستشفى السلام. سيرشدك الموظفون خلال عملية الدخول. في حالة وجود أي استفسارات آخر، أرسل لنا رسالة إلى بريدنا  الإلكتروني أو اتصل بنا من خلال الأرقام المقدمة.

8.    ما هي المستندات التي يجب إحضارها معي لدخول المستشفى فى حال العمليات المحجوزة او الغير محجوزة مسبقا ؟
إحضار بطاقة الهوية المدنية وبطاقة التأمين ونموذج الدخول بمجرد استلامك لرسالة نصية قصيرة تؤكد موافقة الدخول  من شركة التأمين.

9.    هل يمكن تقديم الخدمة التأمينية (الدفع المباشر )الجراحة ودخول المستشفى إذا فقدت بطاقة التأمين الخاصة بي؟
يجب عليك إحضار بطاقة التأمين الخاصة بك لتقديم الخدمة من طرف مستشفى السلام. أو اتصل بشركة التأمين الخاصة بك لتزويدك ببطاقة بديلة أو للموافقة بتقديم الخدمة.

10.    ما هي التسهيلات المقدمة للمرافق؟ هل يغطي تأميني الرسوم؟
يُسمح للمرافق المبيت مع المريض وفقا للشروط والأحكام. ولكن لا تغطي معظم شركات التأمين رسوم إقامة المرافق إلا إذا كان عمرالمريض يقل عن ١٢ عامًا. اتصل بشركة التأمين الخاصة بك لتأكيد هذه التفاصيل.

11.    ما الذي لا يشمله وثيقة التأمين الخاصة بي ؟
يوجد استثناءات عدة على سبيل المثال لا الحصر  الحفاضات وفرشاة الأسنان الكراسي المتحركة ,غسول الفم وغيرها.يرجى مراجعة شركة التأمين الخاصة بك للإطلاع على الوثيقة التأمينية .

12.    كيفية تحديد موعد؟
لحجز موعد، اتصل بمركز الاتصال لدينا من خلال 1830003.

13.    كيفية حجز موعد للاشعات مثل السونار /التصوير بالرنين المغناطيسي/ الأشعة المقطعية؟
من أجل حجز مواعيد الأشعة، يرجى الاتصال بمركز الاتصال لدينا على الرقم 1830003.

14.    كيف سيتم إبلاغي إذا تمت الموافقة على إجراءات العيادات الخارجية؟
سوف تتلقى رسالة نصية قصيرة من قسم التأمين الطبي في المستشفى.
أو يمكنك إرسال بريد إلكتروني إلينا أو التواصل معنا عبر الأرقام المتاحة.

15.    إذا كان لديّ تحويل من مستشفى آخر، فماذا يطلبه مستشفى السلام لأحصل على موافقة لإجراء الاختبار؟
يجب أن تطلب العيادة أو المستشفى التي استلمت منها تحويلك استمارة موافقة مسبقة من شركة التأمين لأي اختبار أو خدمة يتم إجراؤها في مستشفانا. ثم أرسل معلوماتك الطبية مع نسخة الموافقة إلى قسم التأمين الطبي. ستحتاج أيضًا إلى حجز موعد للاختبار بعد ذلك.

16.    كيف أطالب بالتعويض من شركة التأمين؟ ما هي المستندات المطلوبة ومن أين أحصل عليها؟
سيقوم الطبيب بملء نموذج مطالبة التأمين. يمكن أن توفر السجلات الطبية نسخة من التقرير الطبي (إذا لزم الأمر) لتقديمها مع الفواتير إلى شركة التأمين الخاصة بك.

17.    أين يمكننا تقديم شكوى فيما يتعلق بعلاقة العملاء أو التأمين؟
للشكاوى، اتصل بمركز الاتصال لدينا على 1830003.

18.    ماذا سيحدث إذا لم أحمل بطاقة التأمين الخاصة بي؟
يجب توفير بطاقة تأمين صالحة لتقديم الخدمة. يرجى الاتصال بشركة التأمين الخاصة بك لتزويدك بمستند أو بريد إلكتروني للاستفادة من تقديم الخدمة

ملاحظة:  إذا لم يتم قبول تأمينك في مستشفى السلام، أو إذا كانت شركة التأمين الخاصة بك لا تغطي علاجك، فيمكنك دفع ثمن الخدمة بنفسك. يرجى الاستفسار من موظفي الإستقبال لمزيد من التفاصيل حول إجراءات الدفع الفوري .